Serpro descobre fraude em plano de saúde próprio e aciona a PF

A Polícia Federal investiga um grupo suspeito de fraudar o plano de saúde do Serpro. Foi a própria estatal que identificou os indícios, reuniu provas e levou o caso ao Ministério Público Federal — o Serpro é vítima formal no processo.

As auditorias encontraram procedimentos cobrados mas não reconhecidos por pacientes, assinaturas divergentes e diagnósticos genéricos repetidos. A estatal bloqueou pagamentos às clínicas suspeitas e, desde dezembro de 2025, usa Inteligência Artificial na contra-auditoria — o que já derrubou a sinistralidade de 117% para 88% e permitiu reduzir mensalidades em até R$ 910 por beneficiário.